Regione Lazio - Artigiancredito del Lazio Area incentivazioni
  

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MODULO DI DOMANDA CON AUTOCERTIFICAZIONE
( Artt.46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 )

Alla Regione Lazio - Assessorato alle Attivitΰ Produttive per il tramite di: ARTIGIANCREDITO DEL LAZIO Sportello Territoriale di:
 

Legge Regionale n. 32 del 20 ottobre 1997
"Interventi a favore delle attivitΰ di autoveicoli in servizio da piazza - taxi e di noleggio con conducente "

  Presidente della Cooperativa per servizio Taxi / Autonoleggio con conducente

Il sottoscritto …………………………………………………………………………..
nato a ……………………………………prov ………il…………………….
Presidente Pro tempore della Cooperativa………………………………………………………
con sede in………..…………………………………via………………………………………..
In qualitΰ di legale rappresentante della Soc. ( per autonoleggio )……………………………….
con sede in ……………………………………..via………………………………………………
Codice ISTAT…………….........................Codice Fiscale………………………………………….
Partita IVA ……………………………………………………………………………………….
Banca………………………………………Agenzia n………………………………………….
C/c bancario ………………………cod.ABI……………………cod.CAB……………………..
Titolare della Licenza n………………………., rilasciata il………………dal Comune di……………………….,
conferita alla Cooperativa dal Sig………………………………,iscritto al ruolo dei conducenti di………………..
al n……………….dal………………….., in data ………………………………….
Persona referente per i contatti ( Cognome e Nome )………………………………………………
N.di telefono………………………………………..cell………………………………………..
Fax…………………………………………………..e-mail…………………………………….

DICHIARA

che la Cooperativa /Compagnia ……………………………………………θ iscritta presso la C.C.I.A.A. al Registro delle Imprese della Provincia di ……………………….con il n…………dal……………………. . ed θ tutt'ora iscritta.

  Tassista / Conducente associato ( c.d. Compagnia )

Il sottoscritto …………………………………………………………………………..
nato a ……………………………………prov ………il…………………….
residente nel comune di …………………. …………………………prov……….
Via ……………………………………n.……………………… Tel. ………………………….
Codice ISTAT…………….........................Codice Fiscale………………………………………….
Partita IVA ………………………………………………………………………………………. Banca………………………………………Agenzia n………………………………………….
C/c bancario ………………………cod.ABI……………………cod.CAB……………………..
Titolare della Licenza n………………………..rilasciata il………………dal Comune di ………………….
Iscritto al ruolo dei conducenti di…………………al n………………………….dal…………………………
Persona referente per i contatti ( Cognome e Nome )……………………………………………… N.di telefono………………………………………..cell……………………………………….. Fax…………………………………………………..e-mail…………………………………….

DICHIARA

che la Compagnia……………………………………………, di cui θ socio, θ iscritta presso la C.C.I.A.A. al Registro delle Imprese della Provincia di ……………………….con il n……………….. dal……………………………... e che θ tutt'ora iscritta;

Tassista / Conducente in proprio
Il sottoscritto …………………………………………………………………………..
nato a ……………………………………prov ………il…………………….
residente nel comune di …………………. …………………………prov……….
Via ……………………………………n.……………………… Tel. ………………………….
Codice ISTAT…………….........................Codice Fiscale…………………………………………
Partita IVA ………………………………………………………………………………………. Banca………………………………………Agenzia n………………………………………….
C/c bancario ………………………cod.ABI……………………cod.CAB……………………..
Titolare della Licenza n………………………..rilasciata il………………dal Comune di……………………….
Iscritto all'Albo Provinciale delle Imprese Artigiane di ………………………… al n……………. dal……………………..e tutt'ora iscritto;
Persona referente per i contatti ( Cognome e Nome )……………………………………………… N.di telefono………………………………………..cell……………………………………….. Fax…………………………………………………..e-mail…………………………………….
 

CHIEDE:

Il contributo previsto dalla L.R. 20/10/1997 n.32, per l'acquisto di:

Autovettura modello………………………………targata…………………………………
Apparato radio taxi…………………………..installato su vettura targata………………………..
 
Dispositivi vari…………………………………………………………………………………….

Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,
DICHIARA

1) di aver richiesto e ottenuto altri contributi per la stessa legge oggetto della domanda
  si no
Nel caso di risposta SI, di non aver ricevuto contributi, per lo stesso tipo di acquisto, nei tre anni precedenti la data della fattura piω recente ammessa a contributo.
2) di aver richiesto e ottenuto altri contributi regionali, nazionali o comunitari a norma "de Minimis), nei 36 mesi precedenti la presentazione della presente domanda di contributo
si no
Nel caso di risposta SI indicare:
Contributo "de Minimis":
Ente titolare della concessione:……………………………………………………………
Numero e data dell'atto di concessione:…………………………………………………….
Importo del contributo concesso (Euro)………………………………………………….
Stato della pratica:
contributo erogato a saldo
contributo erogato in acconto; data erogazione………………… importo (Euro)………
contributo deliberato, ma non ancora erogato
domanda di contributo non accolta.
Contributo "de Minimis":
Ente titolare della concessione:……………………………………………………………
Numero e data dell'atto di concessione:…………………………………………………….
Importo del contributo concesso (Euro)………………………………………………….
Stato della pratica:
contributo erogato a saldo
contributo erogato in acconto; data erogazione………………… importo (Euro)………
contributo deliberato, ma non ancora erogato
domanda di contributo non accolta.
Contributo "de Minimis":
Ente titolare della concessione:……………………………………………………………
Numero e data dell'atto di concessione:…………………………………………………….
Importo del contributo concesso (Euro)………………………………………………….
Stato della pratica:
contributo erogato a saldo
contributo erogato in acconto; data erogazione………………… importo (Euro)………
contributo deliberato, ma non ancora erogato
domanda di contributo non accolta.
DICHIARA altresμ che
a) la copia delle seguenti fatture di acquisto:
- n. ……………….. del …………………….Tot.imponibile ………………………………….
- n. ………………...del……………………..Tot.imponibile…………………………………..
- n. ……………….. del……………………..Tot.imponibile…………………………………..
b) la copia della carta di circolazione o del foglio di via della nuova autovettura
c) la copia della Licenza Comunale n………..
allegate alla presente domanda, sono conformi all'originale in suo possesso.

Documentazione richiesta:

· copia documento identitΰ valido del tassista o del conducente
· copia documento identitΰ valido del Presidente, se trattasi di Cooperativa o Compagnia
· Solo per le Compagnie: dichiarazione sostitutiva di atto notorio - resa ai sensi dell'art.47 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 -, relativa all'appartenenza del tassista alla forma associativa, resa dal Presidente della Compagnia.
· copia della/e fattura/e di acquisto
· copia della carta di circolazione o del foglio di via
· copia dell'Autorizzazione Comunale per l'esercizio del servizio (Licenza )

N.B.: ai fini dell'accoglimento della domanda in oggetto, deve essere allegata la copia del documento di identitΰ valido.

Il sottoscritto dichiara di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all'art.10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Titolare del trattamento: Artigiancredito del Lazio scrl.

Data FIRMA